Resumen de la Ponencia:

Introdução: A pandemia da COVID-19 iniciou-se em dezembro de 2019 e seu epicentro ocorreu em Wuhan, na China, alastrando-se rapidamente por todo o mundo e chegando ao Brasil em 26 de fevereiro de 2020. O acesso físico e a marcação de consultas ficaram restritos nas Unidade Básicas de Saúde (UBS) e a partir de então, os serviços de saúde adaptaram-se para resolver as prioridades em saúde e evitar contaminação com a aglomeração de usuários nas UBS brasileiras. Assim, os usuários vivenciaram o congelamento de vagas para consultas não prioritárias, resultando na diminuição do número de consultas e aumento do tempo entre atendimentos ambulatoriais e atendimentos de urgência. Este cenário gerou o ambiente propício para que, os conflitos anteriores à pandemia de COVID-19 sofressem uma intensificação com o novo cenário pandêmico tornando-os mais acirrados, enquanto que outros perderam importância. Os conflitos ocorrem de formas diferentes entre as classes de trabalhadores da saúde, entendendo-se que cada classe de trabalhadores traz motivos distintos para essa ocorrência. Nesse contexto, uma revisão de literatura traz consigo o panorama anterior e atual dos conflitos na pandemia tentando identificar o que realmente mudou. Objetivos: Revisar a literatura existente a respeito do tema, expondo os conflitos pré-existentes e atuais no transpandemia, sob o olhar da Teoria Crítica. Método: Buscou-se referências bibliográficas a respeito do tema com os termos “Atenção Básica”, “Conflitos”, “Teoria Crítica”, e realizou-se uma revisão sistemática de literatura utilizando-se da Teoria Crítica para análise. Resultados: Habermas atesta a existência de conflitos e tensões em interações onde acordos normativos são problematizados e perturbados. Entende-se que conflitos não devem estar presentes como algo operacional nas dinâmicas de poder, mas que há a necessidade de reconhecimento mútuo subliminar, tanto nas relações interpessoais como nas relações jurídicas e de estima social. Além disso, os conflitos se dão de formas diferentes entre as classes de trabalhadores da saúde. Para os gestores das UBS, a temática foi tratada sem resistência e com naturalidade, sendo algo cotidiano na relação interprofissional e entre os trabalhadores e usuários. Para trabalhadores nucleares, houve maior resistência em abordar o assunto, com foco no atendimento aos usuários; já com os trabalhadores periféricos, os conflitos acontecem entre os profissionais e entre eles e os usuários, ressaltando-se que cada classe de trabalhadores traz motivos distintos para essa ocorrência. Sobre a Teoria Crítica, esta traz em seu sentido a abolição das injustiças sociais, buscando a liberdade dos indivíduos, opondo-se às formas de dominação existentes e tendo a emancipação humana como central para a teoria crítica. Ou seja, é importante entender a ocorrência e existência dos conflitos e como a análise através da Teoria Crítica traz um olhar voltado aos indivíduos produtores de saúde, trazendo entendimento e reflexão sobre os mesmos.

Resumen de la Ponencia:

La discusión sobre discapacidad en los pueblos indígenas se está construyendo en base a numerosos elementos y contextos marcados por realidades históricas de los pueblos. Este análisis propone a la interculturalidad crítica como un enfoque teórico con el que podemos aproximarnos hacia la comprensión de la discapacidad en los pueblos indígenas y entre etnias, con el fin de sugerir eventuales diálogos interculturales recíprocos y que construyan conocimiento y prácticas que revelen que la discapacidad ocurre en un territorio heterogéneo, plurinacional y que implica diversidad de saberes y de mundos.Este fenómeno se ha discutido principalmente sobre los enfoques de la salud intercultural propuesta por el estado, los determinantes sociales de la salud y enfoques culturales que enfatizan en las particularidades antropológicas de la cosmovisión de un pueblo indígena respecto a la discapacidad. ¿Son estas posiciones suficientemente críticas para desarrollar el diálogo?. Otros enfoques se han inclinado por la teoría crip/queer, la perspectiva crítica (a través de los estudios críticos sobre discapacidad) y el modelo social de la discapacidad, todos ellos provenientes de propuestas anglosajonas. Sin embargo, ninguno de ellos ha demostrado gran interés por el estudio de la discapacidad en los pueblos indígenas. La interculturalidad crítica resulta un marco teórico relevante para analizar cómo las prácticas con personas indígenas con discapacidad están determinadas por lógicas coloniales del ser/estar, saber y poder que definen la forma en que nos relacionamos con ellos. Este enfoque nos permite tensionar nuestro propio actuar, a la vez que desafiar nuestra racionalidad médico-científica y social sobre la discapacidad.  Existen nuevas formas de investigación que podríamos comprenderlas como parte de una interculturalidad crítica, y que se enmarcan en un cúmulo de perspectivas críticas, decoloniales, feministas e interculturales que logran entrecruzar estudios etnográficos críticos con una vinculación socio-histórica y contemporánea de la discapacidad, desde una perspectiva de las epistemologías del sur. Estos desafíos investigativos requieren un proceso de descolonización de los investigadores y profesionales que devengan en una lectura de la discapacidad en los pueblos indígenas desde las fronteras y que integre las luchas comunes de los pueblos impactados por el sistema-mundo moderno-colonial. Las personas indígenas con discapacidad llevan encarnada una experiencia de discapacidad compleja, que se entrecruza con un proceso-histórico social de relación conflictiva con los estados y con el modelo capitalista neoliberal, por lo que las luchas de la discapacidad no pueden desprenderse de esa realidad. Las formas de aproximarnos deben ser variadas y dependiente de los contextos, y esperamos que hagan posible un diálogo intercultural en igualdad de condiciones y que contribuyan a que las propias personas indígenas con discapacidad lideren los procesos reflexivos, activistas e investigativos sobre lo que occidente ha denominado discapacidad. 

Resumen de la Ponencia:

Introducción: Las arbovirosis como dengue, chikungunya y Zika son un problema de salud pública a nivel mundial. Están clasificadas como Enfermedades Tropicales Desatendidas estrechamente relacionadas con las condiciones de agua, saneamiento e higiene de las poblaciones. En 2019, la región de las Américas reportó más de 3 millones de casos de dengue, siendo la segunda con más casos en el mundo. A pesar de tener una alta incidencia en áreas urbanas, hay evidencia de su presencia en áreas rurales de Colombia. Métodos: Con el fin de identificar los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con estas arbovirosis, se encuestaron habitantes de los municipios Popayán, Piendamó, Patía y Piamonte del departamento de Cauca, Colombia en 2021. La información se digitó y depuró en Microsoft Excel® versión 2013 y se analizó en SPSS® 23. Resultados: Se realizaron 903 encuestas (343 rural, 560 urbano), 72% fueron mujeres. El promedio de personas por vivienda fue de 4.31 y el promedio de familias por vivienda fue de 1.28. La edad promedio de los encuestados fue 45.9 (DE=16.5) años, el 62% se identificó como jefes de familia y 36% afirmó vivir en unión libre. El 38% manifestó que su principal dedicación era el hogar, 36% trabajadores independientes y 13% empleados. Un 44% afirmó contar con todos los servicios públicos (36% urbano, 8% rural). El 37% afirmó tener un abastecimiento de agua irregular (25% urbano, 12% rural) y el 66% usar un servicio de recolección de residuos sólidos (50% urbano, 16% rural). El 68% aseguró haber recibido información sobre estas enfermedades (43% urbano, 25% rural), proveniente en 31% de las instituciones municipales o el personal sanitario. El 81% identificó que la transmisión se realiza por la picadura de zancudos (52% urbano, 29% rural) y 52% señaló correctamente los vectores transmisores, aunque no señalaron los criaderos potenciales de los vectores. El 80% identificó que el dengue puede afectar a cualquier persona, presentando síntomas como fiebre, dolor de cabeza y de cuerpo; mientras que 56% (32% urbano, 24% rural) desconocieron los síntomas de chikungunya y 85% (52% urbano, 33% rural) de Zika. Sobre las formas de prevenir las enfermedades se mencionaron la limpieza general y la fumigación. Conclusión: Se recomienda ampliar el conocimiento de las comunidades sobre las enfermedades presentes en el territorio a través de la participación de la población en acciones de prevención e incluir a las poblaciones en la toma de decisión sobre procesos en salud. Aunque las acciones institucionales de control se concentran en zonas urbanas, las condiciones de infraestructura relacionada con los servicios públicos y la atención en salud en el área rural pueden constituir condiciones de riesgo para la población habitante de estas zonas y expresan las condiciones de inequidad entre las dos áreas. 

Resumen de la Ponencia:

El Orgullo Loco es un movimiento político que formalmente surge alrededor de los años 70’s en Canadá y Estados Unidos (si bien distintos antecedentes no necesariamente nombrados como tal pueden rastrearse a través de los tiempos y en diferentes contextos). Se trata de un movimiento que se posiciona en contra de las violencias psiquiátricas y reclama la reparación de las víctimas y sobrevivientes de la institucionalización en salud mental, entre otras cosas. En este contexto, la propuesta de la ponencia es discutir en torno a las distintas formas de luchar por la “despatologización” en salud mental. Luchas que, a su vez, tienen como efecto trastornar la dicotomía entre “normalidad” y “patología” que históricamente ha fundamentado las lógicas y prácticas psi. Desde el cruce entre distintas posiciones tanto biográficas como activistas, afectivas y académicas, desarrollo la propuesta al re-leer y dialogar con distintas referentes feministas de lo que considero como epistemologías locas: producciones de conocimiento encarnado, teórico-crítico y político en torno a la locura y el malestar. 

Resumen de la Ponencia:

Los conocimientos ancestrales respecto a la medicina tradicional son importantes debido a que tuvieron presencia en la lucha contra diversas enfermedades, cuando no había hospitales ni profesionales de salud. Sin embargo, en la actualidad están siendo subestimados y dejados de lado por la ciencia. Muchos pobladores altoandinos y de otros lugares sufren de la inflamación de la próstata, que antes se curaba con el isaño. El objetivo de este artículo es sistematizar los saberes de la práctica del tratamiento de la prostatitis a través del isaño cultivado (para consumo) y pajarillu (isaño silvestre) en las comunidades campesinas de las provincias de Yunguyo, Chucuito, El Collao y Puno de la región de Puno - Perú. El enfoque de esta investigación es cualitativo, método etnográfico y fenomenológico. La población de estudio fueron adultos mayores que saben sobre la prevención y curación de los problemas de próstata con isaño. Se utilizó la técnica de la entrevista semiestructurada para obtener la información de campo. El resultado sugiere que el isaño silvestre o pajarillu es el tubérculo que cumple el papel curativo de la próstata y no el isaño cultivado, que solo cumple el papel de prevención. Se concluyó que muchas personas con enfermedades de la próstata fueron sanadas por curanderos a base de isaño silvestre.

Resumen de la Ponencia:

Introducción. La población maya de Yucatán (México) presenta elevadas prevalencias de obesidad, diabetes y deficiente control de la diabetes. Esto podría deberse en parte a los cambios recientes en los hábitos de alimentación de esta población entre los que se destaca que ciertos alimentos tradicionales han sido sustituidos por alimentos no tradicionales (muchos de ellos procesados y ultraprocesados). El “Plato del Bien Comer Maya” (PBCM) se ha propuesto como una herramienta intercultural para mejorar la alimentación de la población maya, revitalizando el consumo de alimentos tradicionales. Objetivo: Conocer aspectos sobre la aceptabilidad del PBCM en adolescentes de una comunidad de Yucatán con elementos culturales mayas al compararlo con el “Plato del Bien Comer” nacional. Metodología: Se llevó a cabo un estudio cualitativo en la localidad de Cholul, Yucatán, México. Se llevaron a cabo tres grupos focales con un total de 28 adolescentes de entre 12 y 16 años de edad, estudiantes de secundaria. Fueron proyectadas imágenes del PBCM y del “Plato del Bien Comer” nacional y para conocer opiniones sobre la aceptación de ambos platos se analizaron dos categorías principales: diferencias percibidas entre el Plato del Bien Comer Maya y el Plato del Bien Comer nacional y disponibilidad y acceso de alimentos en la zona. Resultados: Todos los discursos, con relación a las diferencias entre ambos platos y la disponibilidad de alimentos, fueron hacia una mejor aceptación del PBCM, haciendo énfasis en que son alimentos accesibles y los que consumían sus abuelos y ancestros, y que son mejores para la salud y para el medio ambiente. También hubo rechazo a algunos alimentos del “Plato del Bien Comer” nacional al ser consideradas como ajenos a sus hábitos ancestrales, con sustancias química potencialmente dañinas y más costosos. Las/los participantes estuvieron de acuerdo en que se dé más difusión al hecho de que los frutos locales son parte del grupo de frutas y verduras y que se visibilice la mazorca de maíz.     Conclusión: Las opiniones sobre el PBCM reflejaron buena aceptación por parte de los adolescentes, conociendo algunos beneficios de revitalizar el consumo de los alimentos tradicionales en las comunidades mayas de Yucatán.  

Resumen de la Ponencia:

De acuerdo a los datos oficiales, los casos de enfermedad y mortalidad por COVID-19 no han alcanzado cifras muy altas entre la población indígena; sin embargo, estudios epidemiológicos han comprobado que, dada su vulnerabilidad, los riesgos de padecer formas severas de COVID-19 son más altos, y la letalidad que alcanza esta enfermedad es mayor entre dicha población. A lo anterior habría que agregar que la pandemia ha acentuado todavía más las profundas inequidades que existen en nuestro país; específicamente la inequidad y la falta de acceso a la salud está contribuyendo a profundizar las brechas de los grupos que, como los pueblos indígenas, han sido mayormente afectados. Como respuesta a esta problemática que enfrentan, algunos pueblos indígenas generaron sus propias estrategias y acciones para prevenir la llegada de la pandemia a sus comunidades o atenuar los contagios, principalmente bloqueando los accesos a sus territorios y poniendo en aislamiento a los habitantes que regresaban del exterior, así como promoviendo la medicina tradicional, para combatir los síntomas de la COVID-19. Un caso especial fue detectado entre la población indígena amuzga del municipio de Xochistlahuaca, Guerrero, en donde autoridades y habitantes de comunidades afirmaron que la morbimortalidad por COVID-19 rebasó por mucho las cifras oficiales, debido a que las personas infectadas evitaron acudir a los servicios de salud, argumentando que iban a morir allí, o que serían sometidas a prácticas médicas dañinas. Este comportamiento se relaciona con ideas de terapeutas tradicionales, quienes consideran que la COVID-19 no es tal, sino que corresponde a un complejo mórbido que ellos denominan “mal aire”, el cual comparte algunos de los síntomas de aquella, pero su origen y tratamiento son distintos. El objetivo de esta ponencia es compartir los resultados parciales de una investigación cualitativa que busca, desde la sociología de la salud, analizar los valores, ideas, creencias y conductas que, desde el modelo médico alternativo subordinado, conforman la respuesta de terapeutas tradicionales y población amuzga del estado de Guerrero, a la pandemia de COVID-19. La concepción indígena sobre la COVID-19 ha sido ignorada por los servicios de salud públicos, lo cual representa una seria dificultad para las estrategias y acciones que implementan, tanto en la atención de la población indígena infectada como en la prevención y control de la pandemia, pues dichas acciones carecen de una adecuación intercultural que contemple la concepción indígena de la COVID-19. En este sentido, la información generada por este tipo de investigaciones puede ser de mucha utilidad para los programas y acciones de salud institucionales. 

Resumen de la Ponencia:

El cuidado de las enfermedades poco frecuentes (EPF) ha demostrado ser complejo por su carácter crónico y progresivo en la mayoría de los casos. A pesar de esto, en Chile, la mayoría de las medidas de salud pública para su cuidado se limitan al ámbito asistencial, dejando de lado parte importante del cuidado de estas personas: sus cuidadores. Así, con el objetivo de conocer las vivencias de los líderes de las organizaciones de personas con EPF en Chile, se realizó un estudio de carácter cualitativo, en el que mediante el análisis de contenido de discursos públicos se conocieron las vivencias de los cuidadores de personas con EPF en Chile, dejando en evidencia necesidades en cuanto a apoyo en salud mental y educación, sintiéndose estas personas abandonadas e invisibles para el Estado, cuyo rol ven como determinante en el tratamiento integral de una EPF. Es importante reforzar la  participación de los pacientes y sus cuidadores, en políticas públicas, para otorgar cuidados integrales y humanizados a las personas con EPF.