Resumen de la Ponencia:

A principios del siglo XX se produce una crisis en la sociedad industrial, sufriendo profundas transformaciones en sus estructuras sociales, políticas y económicas. Sin embargo, en la segunda modernidad surgió una autocrítica radical, donde la globalización es económica, política, social y cultural, permitió una nueva forma de analizar a la sociedad a través de la reflexividad, especialmente en las organizaciones. Morgan (1998) señala que las organizaciones poseen tipos de gobierno, y por lo general las organizaciones actuales prima el gobierno burocrático –donde las normas a seguir y las relaciones de poder están claramente definidas- en el caso específico de la clínicas odontológicas universitarias en Chile, se plantea que son organizaciones de carácter burocrático pero también tecnócrata –es decir, poseen un mayor conocimiento y habilidades para desempeñar su rol- ya que su elemento clave es la jerarquía de conocimiento especializado, donde el poder ejercido y la generación y distribución de éste se adscribe a ciertos factores esenciales, como lo es el nivel y tipo de educación recibida, el grado de conocimiento sobre un área, la experiencia y el reconocimiento de desempeño en ello, entre otros. Se planteó el supuesto que las relaciones de poder se encontraban fuertemente determinada por atribuciones por un cargo de autoridad de gestión administrativa de los centros universitarios de formación clínica odontológica, o que los diseños de comunicación propios de la formación odontológica promovían una asimetría tanto en el trato como en las vinculaciones interpersonales dentro de los centros universitarios odontológicos. Para dar respuesta se caracterizó los factores que generan las relaciones de poder y comunicación en los centros universitarios de formación clínica odontológica en Chile- y se logró mediante la aplicación de un diseño metodológico mixto cualitativo y cuantitativo, el cual se fundamentó en un proceso de recolección, análisis y vinculación de datos en un mismo estudio. Finalmente, el proceso de comunicación se encontró en una estrecha relación con el cómo se desenvuelven los individuos en un determinado sistema –en este caso, una organización- y el comportamiento o acciones que éstos puedan tomar; donde el desarrollo de las relaciones es, por tanto, la clave para la coordinación interpersonal y las comunicaciones son el instrumento que actúa como una herramienta de coordinación en las relaciones entre los individuos,  de esta manera, el poder y la comunicación constituyen unidades de análisis relevantes para el estudio de la estructura de las organizaciones de atención clínica odontológica universitaria, en cuanto a que permiten abordar coyunturas que emergen desde el interior de la organización, estrechamente en las interacciones entre cada uno de sus miembros, y no desde una mirada externa o desde el punto de vista gerencial-administrativa, como es recurrente en la teoría clásica de las organizaciones.

Resumen de la Ponencia:

Antecedentes. Existe en México un déficit de profesionales médicos en los estados con menor desarrollo, y a la vez se han reportado altas tasas de desperdicio laboral, que incluye a quienes no ejercen la profesión médica. Sin embargo, poco se conoce sobre las condiciones laborales de los médicos que tienen un empleo y las características de aquellos que tienen empleos precarios. Objetivo. Describir e identificar los factores asociados con la probabilidad de tener un empleo precario en el personal médico de México.  Metodología. Análisis de datos agregados con base en la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE) de México, del periodo 2013-2019. Incluimos a todos los médicos con empleo donde son subordinados y remunerados. Construimos la precariedad laboral como la suma no ponderada de cinco variables binarias (dominios) relacionadas con el salario mínimo, duración de la jornada laboral, carencias de contrato, de beneficios sociales y atención médica relacionados con el empleo; estimamos modelos logísticos para cada dominio de la precariedad y un modelo logístico para la presencia de precariedad laboral en al menos un dominio.  Resultados. Uno de cada dos médicos tiene un empleo con al menos un dominio de precariedad. Los jóvenes, los solteros, quienes no tienen especialidad médica, y quienes trabajan en el sector privado tienen más probabilidad de presencia de alguno de los cinco dominios. En particular, quienes trabajan en empresas comerciales (RM=1.8), en hospitales privados (RM=2.37), o en negocios personales (RM=5.95) tienen más posibilidad de tener un empleo con al menos un dominio de precariedad. Adicionalmente, en quienes trabajan exclusivamente en el sector público de salud, 13,4% y 3,3% de los médicos tienen precariedad laboral media y alta, respectivamente; los porcentajes son mayores en el sector salud privado, 38,5% y 7,7% (p<0,01), respectivamente, debido principalmente a las carencias de contrato escrito y seguro médico. Estas condiciones se exacerban en las mujeres que trabajan en los consultorios médicos de las empresas del sector privado donde 75,2% y 6,0% de ellas tienen precariedad media y alta, respectivamente, mientras que en los hombres los porcentajes son 15,6 y 7,7%, respectivamente, (p<0,01).  Conclusiones. En México, además del déficit de médicos y las altas tasas de desperdicio laboral, los médicos que tienen un empleo tienen altas probabilidades de tener precariedad laboral, y las condiciones laborales de los médicos del sector privado son más precarias que en el sector público, lo cual revela la necesidad de una planeación estratégica en la formación de médicos en el sistema de salud mexicano.

Resumen de la Ponencia:

A medida que avanzamos en el siglo XXI, el funcionamiento del 'juego del médico y la enfermera' parece haber evolucionado hacia un conjunto de reglas bastante sencillo. Aún así, surgen muchas preguntas sobre si la profesión médica todavía constituye una institución dominante, que puede o no estar reflejando transformaciones societales de largo plazo, como las relaciones de género y de clase en los sistemas de salud. Si bien tales transformaciones otorgan a las enfermeras y otras profesiones afines mayores niveles de autonomía, las nuevas trayectorias técnicas y las estrategias de expansión profesional están muy politizadas, de la mano con reformas sanitarias aún en curso.Si la emancipación puede entenderse como lo opuesto a la dominación, entonces es teóricamente significativo observar las áreas en las que las profesiones no médicas se han expandido y asumido roles que tradicionalmente han sido exclusivos de los médicos. Al utilizar las especialidades de enfermeras de práctica avanzada (EPA), se han levantado hipótesis sobre patrones de expansión que revisten interés sociológico – por ejemplo, jerarquías de tareas en base un eje abstracto/concreto. Sin embargo, esta ponencia argumenta a favor de la relevancia técnico-política de las áreas de salud en las que existen APN y que son, de hecho, apoyadas por el establishment dominante. En estas dinámicas de reorganización de la división del trabajo, y aún si el concepto de dominación tiende a ser usado en la sociología de la salud, existen procesos que relativizan su aplicabilidad empírica hoy. Este argumento se apoya en datos recientes de reformas de salud en Quebec, Canadá, reforma que ha tenido un efecto expansivo en otros países del continente.

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La inclusión laboral de las personas con discapacidad se caracteriza no sólo por altas tasas de inactividad, sino que por ofertas laborales que, con mucha dificultad permitirán mejorar los ingresos de las PcD y sus familias, para de esa forma obtener la autonomía de la que tanto se habla en materia de discapacidad. Según el Informe del Banco Mundial, sobre Discapacidad en América Latina y el caribe (2021), existe una importante desigualdad salarial; quienes presentan discapacidad ganan entre 6 y 11 por ciento menos por el mismo tipo de empleo que otros trabajadores en la región, además de altas tasas de informalidad. Elaboramos una investigación que busca evidenciar cuales son las principales condiciones laborales ofertadas en el mercado laboral chileno bajo Ley 21.015 presentes en el Portal de Empleos Públicos entre enero y marzo del 2022. Elaboramos una investigación de tipo cualitativa y cuantitativa de alcance descriptivo, a partir de la consolidación de una base de datos sobre las principales características de las ofertas de empleo disponibles entre enero y marzo del 2021 y el mismo periodo en 2022, bajo Ley de inclusión laboral N°21.015 en el portal de la Bolsa Nacional de Empleo. De la información disponible en el portal fue seleccionado un corpus que sólo contenía empleos inclusivos y posteriormente se realizó un análisis según categorías predefinidas como jornada, tipo de contrato, rubro empresa, trabajo a distancia, beneficios empresa y sueldo. Las ofertas laborales disponibles en el Portal de Empleos Públicos bajo ley N°21.015 corresponden a un 0,3% del total de los empleos publicados. Se caracterizan por ofrecer jornadas parciales, lo que conlleva a que los salarios ofrecidos sean menores al sueldo mínimo en Chile, por otro lado existe una alta frecuencia de cargos que requieren sólo personal para reemplazo. Los profesionales en situación de discapacidad tienen muy pocas posibilidades de empleo, puesto que en general se ofrecen empleos que requieren de poca calificación. Es necesario que las empresas desarrollen procesos de inclusión laboral que logren cumplir con el fin esperado de disposiciones legales como la Ley N°21.015 para impulsar la autonomía y vida independiente de las personas con discapacidad. Esto, incluyendo a aquellas PcD que cursaron estudios de educación superior y que hoy ven restringidas sus posibilidades de ejercicio profesional. Finalmente todo este proceso de inclusión, no sólo implica el acceso a un empleo, sino que se acompañe de condiciones laborales entreguen seguridad social y participación en los espacios de toma de decisión.  

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Ponencia: Estudios de caso: El riesgo y métodos de resiliencia del personal sanitario en su vida cotidiana laboralGrupo de trabajo: Salud, Seguridad y personas con discapacidadDaniel Heràndez TrejoUno de los actores con mayor relevancia en esta pandemia, ha sido el personal sanitario, médicxs, enfermerxs y camillerxs, a los cuales se les ha llamado la primera línea de combate contra la Covid-19; han enfrentado agresiones, falta de insumos, un trato desigual en las jornadas de vacunación y además, son el gremio con más defunciones en el país.Para esto,  la ponencia que porpongo son los primeros acercamientos de mi trabajo de tesis, es donde estudio los métodos y formas de resiliencia, que el personal sanitario fue construyendo para afrontar un momento de contingencia, la cual tiene como proposito es comprender cuales, y como son las prácticas de asunción y apropiación del riesgo del personal sanitario en el contexto de la pandemia, poniendo especial atención en su vida cotidiana laboral, en dónde las autoridades locales como gubernamentales son pieza clave para la regulación del riesgo; siendo el personal sanitario un sujeto que no es homogéneo, ya que esta es una categoría que incluye tanto a médicxs, enferemerxs y camillerxs.Esto nos ayudaría a comprender el como la gobernanza pandémica del estado mexicano es perceptible o no en la vida cotidiana laboral de los sanitarios y esas posibles formas alternativas locales de apalear las deficiencias del estado, pueden ser usadas por este mismo para mejorar en términos de gobernanza, la respuesta del estado en próximas pandemias o crisis sanitarias.Para lo cual, la pregunta guia fue ¿Cuáles son los mecanismos de asunción y apropiación del riesgo en su vida cotidiana labora del personal sanitario en el contexto de la Pandémica de la Covid-19?.Y se apoya en las teorias de la sociologìa del riesgo, en dónde se recata a Luhmann, Beck , Giddens, Olofson, Girtili y Ohmann como aparato teorico de esta ponencia, asì como a Simmel, para hablar del concepto de confianza.En cuanto a la metodologìa, este estudio de corte fenomenológico constructivista mediante la inmersión como dice Giddens, juega el papel fundamental para el estudio de un problema sociológico, en donde la apuesta, es realizar una descripción densa en donde los universos de sentido y significado se pueden interpretar, entendiendo a estos como conocimientos que son situados, pero que también tienen un anclaje histórico y estructural.por lo cual, las actividades realizadas fueron dos principalmente, la etnografìa y las entrevistas semiestructuradas al personal sanitario

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Sin lugar a dudas la pandemia por COVID-19 ha sido un hecho sin precedentes, que ha incidido en todos los ámbitos de la vida, ocasionando gran incertidumbre a nivel global y transformado el comportamiento de los sectores económicos. Esta emergencia sanitaria propició una reconfiguración generalizada con graves efectos para la clase trabajadora y las relaciones laborales, profundizando las brechas de acceso a la seguridad social y las desigualdades del mercado laboral. Donde trabajadores formales e informales se vieron afectados en diferente medida.Destaca América Latina por su heterogeneidad, esta región, ha atravesado continuas reformas estructurales que promovieron una reducción de la regulación laboral y de la seguridad social. Es fundamental entender la relación entre el mercado laboral y las pensiones, en ese sentido, cabe señalar la privatización de los sistemas de pensiones, en concreto, en Chile y México, por las implicaciones que suponen para los trabajadores, dado que sus esquemas pensionarios se caracterizan por ser desiguales, excluyentes, insuficientes y estar fragmentados, situación que se ha acrecentado durante la pandemia por COVID-19.El objetivo de esta investigación es estudiar la manera como se han reconfigurado los sistemas de pensiones en América Latina y la influencia de la pandemia, en particular, los casos de Chile y México, por tratarse de países donde se hacen evidentes las contradicciones e incertidumbres para el retiro. Se trata de un estudio cualitativo y cuantitativo, donde se compara la evolución de las pensiones en Chile y México a través de las trasformaciones y reformas que han implementado en las últimas décadas. Palabras clave: Sistemas de pensiones, mercado laboral, Chile, México, pandemia

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No Brasil, em 2004, foi aprovada a Portaria N° 1.434 do Ministério da Saúde que institucionaliza as Unidades Básicas de Saúde (UBS) em territórios rurais, assentamentos e comunidades quilombolas. Mesmo com a implementação desta portaria, ainda encontram-se fragilidades institucionais do setor saúde dos estados e municípios no apoio aos trabalhadores das UBS quilombolas na perspectiva técnica, científica e política. Este trabalho relata a experiência de uma intervenção realizada com trabalhadores de duas equipes de saúde que atendem as comunidades quilombolas da região metropolitana de um estado no nordeste brasileiro. A intervenção foi  uma qualificação sobre a Saúde da População Quilombola, com carga horária de 40h, na modalidade  híbrida  em 2021. O público foi constituído por trabalhadores da saúde de todos os níveis de escolaridade que prestam atendimento à comunidade quilombola. Foi utilizada a metodologia da problematização na perspectiva da reflexão mediada pela realidade, assim foram abordados a história dos povos quilombolas, políticas de equidade em saúde, racismo e o adoecimento em saúde. Para fortalecer os aprendizados, eram realizados trabalhos de campo, atividades produzidas durante a semana no território para conhecer a comunidade, suas tradições e práticas de cuidado e foram convidadas líderes comunitárias, que  participaram da qualificação. A qualificação contribuiu com o fortalecimento da atenção à saúde para a comunidade quilombola a partir da aproximação e consolidação do vínculo da equipe de saúde com a comunidade, e também foi a primeira qualificação em saúde da população quilombola que os trabalhadores das equipes participaram. Em relação à produção técnico-científica foram elaborados uma cartilha de textos para auxílio da reflexão, folder, boletim informativo, e um evento final com a presença de trabalhadores, gestão estadual e municipal para dialogar coletivamente as propostas para as próximas atividades. Foi aprofundado a compreensão do conceito de quilombo, a sua cultura, a importância de dialogar a equidade em saúde, e as doenças mais prevalentes na comunidade.   

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La crisis del Estado de Bienestar o cambio de modelo de política social hacia una orientada a la liberalización del mercado, tuvo diversas implicaciones en el orden social en México, para el caso que ocupa esta ponencia en dos ámbitos en particular, en el del trabajo y en el de la atención a la salud. Bajo la consigna de una modernización en marcha se concibió a mitad de siglo un modelo corporativo con instituciones como el IMSS o el ISSSTE, al cual los marginados en algún momento se habrían de incorporar. No obstante, el cambio de rumbo llevó a concebir a final de siglo otro modelo que diera servicios de salud a los viejos y nuevos precarios del trabajo, pues estos antes que estar rezagados se reconocían como parte de la heterogeneidad del trabajo prevaleciente en la época neoliberal. Así, es como se dio inicio al diseño e instrumentación en 2003 del Seguro Popular para los no asegurados a las instituciones existentes, pera también el incentivo y facilidades para la operación de Consultorios Adyacentes a Farmacia. De acuerdo con los resultados del Censo de Población y Vivienda 2020, para ese año el 31.6 por ciento de la población su primer lugar de atención a la salud se da en el IMSS, 4.5 por ciento en el ISSSTE, ambas propias del sistemas corporativo, el 28.8 por ciento en el esquema del Seguro Popular (hoy sustituido por el INSABI), el 12.8 por ciento en los Consultorios de Farmacia, estos los nuevos sistemas de aseguramiento a los precarios, y el 16 por ciento en los consultorios y hospitales privados. En tal sentido, la ponencia tiene el objetivo de hacer una revisión al programa del Seguro Popular como al esquema de los Consultorios de Farmacias, en términos de su historicidad y desarrollo en las primeras dos décadas del siglo XXI, como lugares de atención a la salud para los precarios, a la vez que dar cuenta del perfil de estos como usuarios y su evolución desde los datos que arroja la Encuesta Intercensal 2015 y el Censo de Población 2020. Se concluye que ambos espacios han facilitado el acceso a la salud a estas poblaciones. Por una parte, se observa una actuación eficaz del Seguro Popular en estos términos así como una creciente atención de los consultorios que en algunas ciudades del país iguala a la del IMSS. Por otra parte, se observa una creciente diferenciación en el tipo de usuarios, acentuándose en el tiempo un perfil más precario en los usuarios del Seguro Popular (hoy INSABI).