Resumen de la Ponencia:

El presente trabajo se enmarca en el campo de los estudios culturales en discapacidad, así como en el modelo cultural de la discapacidad, todo lo cual permite ampliar la perspectiva analítica para poner en claro las relaciones que se establecen entre los sistemas simbólicos (imaginarios), los procesos de categorización (normalidad, anormalidad, incompletitud, etcétera) y las prácticas discursivas, así como sus consecuencias e implicaciones socioculturales y sociopolíticas para las personas con y sin discapacidad (Ingstad & Whyte, 1995; Davis, 1995, 2006; Garland-Thomson, 2006; McRuer, 2006; Siebers, 2006; Waldschmidt, Berressem & Ingwersen, 2017).Por tanto, la investigación se enfoca en develar, desde un ámbito específico como lo es el discurso parlamentario, cuáles son los imaginarios que se construyen en torno al fenómeno de la discapacidad, los cuales, presuntamente, fijan una línea divisoria entre normalidad/anormalidad, exclusión/ inclusión, capacidad/(dis)capacidad. Resulta relevante ubicar la investigación en Chile debido a que se trata de uno de los primeros países signatarios de la Convención sobre los Derechos de las Persona con Discapacidad que, además, cumplió más de 10 años desde su implementación a partir de la promulgación de la Ley 20.422. De esta manera, la investigación también pretende contribuir a dotar de elementos(conceptuales) que servirán para el necesario balance de los efectos de la Ley. Sumado a lo anterior, de acuerdo con Senadis (2016), el 16,7% de la población chilena vive con alguna condición de discapacidad, esto representa, aproximadamente, 2,8 millones de personas y convierte al país en uno de los de mayor prevalencia del fenómeno en la región latinoamericana. Concretamente, para lograr desarrollar esta propuesta de investigación, se analizó el discurso político de los parlamentarios que participaron en la discusión de los proyectos de  Ley No. 20.422 (2010) que establece las normas sobre igualdad de oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad en Chile; Ley No. 21.015 (2017) que incentiva la inclusión de personas con discapacidad al mundo laboral y, finalmente, la Ley 21.091(2018) sobre educación superior;  esto en virtud de que en las discusiones de los proyectos de ley antes mencionados se obtuvo y se configuró un corpus de 123 manifestaciones discursivas, el cual fue estudiado por medio del análisis del discurso a través del modelo teórico-metodológico de Giménez (1989), lo cual permitió identificar la descripción de los imaginarios en torno a la discapacidad como fenómeno sociocultural y sociopolítico a partir de registrar los argumentos y objetos del discurso que se asentaron durante la discusión de las leyes por parte de los diputados y senadores de la República de Chile. 

Resumen de la Ponencia:

El capitalismo actual requiere que sigamos siendo productivos como en su etapa anterior; proyectando nuevas subjetividades con base en el rendimiento y afecciones neuronales, que lo convierten en un problema social, específicamente, de salud colectiva. Las transformaciones del y en el capitalismo tensionan el conocimiento científico, particularmente, en el campo de la rehabilitación y el movimiento humano; en la medida que, sostenemos a modo de hipótesis, los tratamientos rehabilitadores, por su propia función integradora del paciente a la vida cotidiana, se estructuran (re)produciendo las condiciones de las rutinas diarias, y con ello, los niveles de autonomía individual ejercidos. En consecuencia, el presente trabajo se interroga en torno a los tratamientos kinésicos neurorehabilitadores en Argentina, centralmente, en cuanto a qué rasgos de subjetividad (re)producen en la búsqueda de rehabilitar al paciente; y qué aspectos de autonomía individual proyectan sobre la subjetividad del paciente. Para ello, indagamos, desde un enfoque sociológico, en una investigación exploratoria de tipo cualitativa, con perspectiva hermenéutica-interpretativa (Giddens, 1983), basada en entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud -informantes clave-, con una muestra no probabilística, cómo afecta este nuevo contexto del capitalismo a quienes trabajan en neurorrehabilitación, en el campo de la Kinesiología y Fisiatría en las ciudades de Rosario y Santa Fe -Argentina- (2018-2020), aplicando el Concepto Bobath (CB) como encuadre de los tratamientos en pacientes adultos. La decisión metodológica de seleccionar el CB responde a que, además de proveer un saber científico-técnico al profesional, indica al momento de diseñar el tratamiento atender a las condiciones del contexto histórico-social donde la relación profesional-paciente se desarrolla (Bobath, 1997). El presente trabajo da cuenta de antecedentes y marcos teóricos que abordan la incidencia de las transformaciones sociales del capitalismo y sus relaciones con condiciones epidemiológicas actuales (Han, 2012; Fisher, 2019), que permiten visibilizar la relevancia social de las ciencias rehabilitadoras –aplicadas específicamente en neurorehabilitación-, en un marco donde el movimiento del cuerpo humano ha perdido su exclusivo significado instrumental para la creación de capital (Bauman, 2000). Entre los hallazgos de la investigación, se identificó que, en el campo de la Kinesiología y Fisiatría, en las ciudades seleccionadas, el tratamiento neurorehabilitador bajo CB presenta características cada vez más de tipo ambulatorio, tanto por parte del paciente como del profesional; desplazándose la tarea, significativamente, de las instituciones cerradas de internación. A su vez, estos cambios presentan que la relación profesional-paciente durante el tratamiento se estructuren en torno a acuerdos interpersonales sobre saberes expertos y criterios éticos específicos y generales que contribuyen a desarrollar una noción de autonomía individual fijada a una subjetividad del rendimiento (Han, 2012), próxima al capitalismo actual.

Resumen de la Ponencia:

Introducción: La presencia de la familia o vínculo significativo es fundamental para el desarrollo socio-afectivo de todas las personas y, de manera especial, para los miembros del hogar que tienen alguna discapacidad; puesto que de la familia se deriva el cuidado y el trato que favorezca las potencialidades y capacidades de las personas con discapacidad (en adelante PcD).Ante este contexto de cuidado, es que se pretende analizar desde la teoría del aprendizaje social de Bandura (2001) la capacidad de agencia de las/es cuidadoras/es que se constituyen como familiares o vínculos significativos de PcD, desde los factores que influyen en las condiciones en que ejercen los cuidados.Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de tipo cuantitativo a través de una encuesta a 57 cuidadoras/es que pertenecen al Programa Nacional de Apoyo a cuidadoras/es de PcD, perteneciente a la Fundación Chilena Para la Discapacidad, resultados que fueron categorizados en torno a los factores de la causación triádica recíproca.Resultados Preliminares:Factores personales: Escasa participación masculina en labores de cuidado, contando con solo un 7% de hombres inscritos en el programa. La población inscrita presenta un promedio de edad de 41 años y pertenecen al 49% de la población más vulnerable socioeconómicamente de nuestro país. Un 18% no contaría con herramientas personales para fortalecer la autonomía e independencia de las personas que cuidan.Factores Ambientales: El entorno en que se desarrollan las/es cuidadoras/es no potencia su capacidad de agencia, en tanto la única iniciativa desde el ámbito público es el Sistema de Apoyos y Cuidados, el que se muestra con una insuficiente presencia territorial en 22 de las 346 comunas de nuestro País. A esto, se suma que un 85 % declara no haber participado nunca en algún programa estatal.Factores conductuales:  Un 73% de encuestados refiere haberse sentido sobrepasados, y un 45% no cuenta con espacios de expresión de sus emociones. A lo que se suma que un 61% ha dejado de hacer cosas cotidianas de su rutina por cuidar a sus familiares.Discusión: Este estudio, nos permite vislumbrar que no existirían condiciones favorables para el desarrollo de la capacidad de agencia en cuidadores/as, quienes se ven precarizadas/os en su ejercicio en tanto presentan carencias en los tres factores de la causación triádica recíproca. Se propone la consideración de ésta, para la generación de un modelo de apoyo que favorezca la autoeficacia y capacidad de agencia de las cuidadoras/es, lo que permitirá una mejora en la calidad de vida de la díada cuidador-cuidado.

Resumen de la Ponencia:

La discapacidad, data de tiempos inmemoriales, historia marcada por pasos, desde lo mágico religioso hasta la fuerte influencia colonial que persiste hasta nuestros días en la región, que considera a las personas con alguna dificultad o lesión, dentro de la heterogeneidad de la alteración de la funcionabilidad, como una carga social y no una distinción que genera una necesidad especial. El presente artículo, tiene como propósito evidenciar cómo el Modelo Médico Hegemónico es incapaz de percibir, que dentro de ese cuerpo que se limita en su funcionabilidad, vive un ser con sueños, que tiene emociones, que poseen distintas capacidades. El Modelo Médico Hegemónico en el sistema de salud es desarrollado en el claustro hospitalario, donde se hace énfasis a la atención centrada en la enfermedad, bajo los estándares y al ritmo del modelo profesional biomédico,  lo que desdibuja además, el ser del profesional de la salud, influenciando su accionar, arrinconándole a una visión mecanicista, jerárquica, fragmentada, masificada y deshumanizada, que le lleva a reproducir esto, y transferirlo a otros actores sociales en otros contextos y dimensiones, que acentúa  el sufrimiento de la familia y principalmente de la PcD. La hegemonía se confirma así, para Gramsci, como el modo de articulación política sociocultural que impone, reafirma y recrea el poder (económico, político, cultural) dominante, como una “dirección política, intelectual y moral”. Ante este escenario, las PcD se declaran en insurgencia durante su vida, dentro del Sistema Público Nacional de Salud y así, también en otros espacios de la vida cotidiana, haciendo de la discapacidad, una fuerza contrahemónica. El trabajo se realizó siguiendo el sendero metodológico desde la hermenéutica, con los que se problematizo el objeto de estudio, siguiendo procedimientos metodológicos, que permiten fijar las estrategias  a utilizar, en la presente investigación, para fortalecer al Estado, en su deber de garantizar el desarrollo integral de las personas con discapacidad, de manera digna,  plena y autónoma, de acuerdo con sus capacidades en su contexto familiar y social, además,  promover, proteger y asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad, y promover el respeto a su dignidad inherente, como propósito desde el 2006 a través de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.

Resumen de la Ponencia:

La industria manufacturera mexicana ha tenido un desarrollo histórico rodeada de circunstancias políticas y económicas que han generado en el país diversas configuraciones productivas donde resalta el denominado toyotismo precario, caracterizado por tecnología media o baja, poca flexibilidad, calificación deficiente, salarios bajos y alta rotación externa voluntaria. Por lo anterior, se identifica un espacio de trabajo relevante para los estudios de la salud y seguridad, los cuales deben ser abordados en las distintas dimensiones que componen al fenómeno, considerando elementos dentro de la empresa, de la organización del trabajo y de la sociedad. Dicho esto, este trabajo tiene el objetivo de analizar los estudios sobre la salud y seguridad en la industria manufacturera mexicana para conocer los intereses en el estudio del fenómeno y la forma en que se abordan. El trabajo se llevó a cabo considerando el método que sugieren Kitchenham & Charters (2007) sobre la Revisión Sistemática de Literatura; se proponen tres etapas a seguir para realizar el análisis: 1) planeación, se identifican las necesidades la investigación (preguntas y objetivos); 2) conducción, se establece la estrategia de búsqueda, selección y extracción de la información; 3) reporte, consiste en la redacción y el compartir de los resultados. La búsqueda de la bibliografía se llevó a cabo mediante tres navegadores: 1) web of science, 2) scopus y 3) scholar google, cuya cadena de búsqueda fue “salud” OR “seguridad” AND “industria” OR “manufactura” AND “México”. Los documentos fueron filtrados a través de la selección mediada por el título, el resumen y el contenido. Al final se obtuvieron 22 estudios de los cuales se analizaron las características de la muestra, el tema, enfoque, dimensiones de la salud y seguridad y sus resultados. La evidencia arrojó que la mayoría de las investigaciones fueron realizadas en Ciudad Juárez, Chihuahua (n=10) y en población operaria (n = 11). Predomina la metodología cuantitativa (n=19) y un enfoque preventivo (n=17). Las dimensiones de seguridad estuvieron centradas en el trabajo (n=16) y las de la salud en elementos biopsíquicos (n=11), cuyo principal tema de interés es el estrés (n=7). Al final se discuten los resultados, donde se proponen líneas de investigación centradas en la promoción de la salud, considerando un acercamiento a los trabajadores y considerando elementos sociales de la seguridad y de la salud misma. 

Introducción:

El desarrollo de la industria en México ha estado implicado en una serie de circunstancias políticas y económicas internacionales. La situación global posterior a la segunda gran guerra traería consigo cambios importantes en la economía. Japón y los países europeos perdedores del conflicto bélico se encontraban devastados, mientras que Estados Unidos se erigía como la nueva gran potencia mundial, por lo que el interés de incrementar su control y capital, los lleva a proponer el Plan Marshall, permitiendo así menor regulación económica y la incorporación de nuevos modelos de negocio. De esta forma colocaba un freno al bloque comunista e impulsaba su transformación en economías de mercado abierto (Szlechter, Gibert, Iorio & Sánchez, 2018). 

Particularmente en México la cercanía con el país del norte ha dado cabida a verse fuertemente influido en las respuestas económicas que se tienen durante los periodos de transición. En la segunda mitad del siglo XX, se realizaron cambios hacia la apertura del mercado, primero adoptando el modelo de sustitución de importaciones y posteriormente abriéndose al mercado internacional. Lo anterior trajo consigo la inversión de grandes empresas extrajeras. Su inserción se motivaba por el cambio de modelo productivo que sufrían, particularmente por la deslocalización de sus unidades productivas con la intención de bajar sus costos y aumentar sus ganancias (De la Garza, 2020). Esto implicó que la industria mexicana se insertara en cadenas de proveedurías que en su mayoría han implicado desventajas para los trabajadores. Según De la Garza (2010) pueden identificarse tres configuraciones productivas dominantes: 

“La primera puede corresponder a las empresas macro con tecnologías de alto nivel, con extensión de nuevas formas de organización del trabajo y mano de obra calificada, y que han introducido la informatización de los procesos productivos y administrativos y salarios más elevados que los otros tipos. La segunda puede ser el toyotismo precario, caracterizado por tecnología media o baja, nuevas formas de organización del trabajo, flexibilidad media o baja y calificación baja, bajos salarios y alta rotación externa voluntaria. La tercera correspondería a la persistencia del taylorismo-fordismo, con tecnología media o baja, flexibilidad media o baja, media o baja calificación y organización fordista, y bajos salarios; sin olvidar en las micro y una parte de las pequeñas configuraciones tradicionales, con tecnologías de nivel bajo, formas arbitrarias de organización, no sindicalización y salarios bajos” (p. 77).

 De lo anterior, el denominado toyotismo precario es el que se erige como la configuración predilecta de los modelos productivos (De la Garza, 2020), tal parece que los cambios del modelo económico y productivo ha conllevado a que varios de los avances que se habían logrado referente a la salud y seguridad social comiencen a atrofiarse (Noriega, et al., 2011).

Durante la primera mitad del siglo XXI la industria manufacturera no mostró mejorías en su salario mínimo real, además, la filiación sindical disminuyó al igual que los contratos colectivos. Con la apertura del mercado a las exportaciones hubo una configuración territorial que se consolidaron como zonas industriales, tales son los casos de la frontera norte, los estados del bajío y Yucatán en el sur, que a la par tendieron a un importante incremento anual de productividad y de empleo, pero bajo las condiciones de trabajos precarizadas ya mencionadas (amplias jornadas laborales, pocas prestaciones, baja remuneración, nula regulación laboral, baja cualificación tecnológica, poca estabilidad en el empleo). 

 Durante los últimos 10 años tal parece que a pesar de que la industria manufacturera continúa siendo uno de los principales motores de desarrollo económico del país, ha tenido un estancamiento en su productividad y en la generación de empleo, además de mantener un descenso en el salario mínimo real (De la Garza, 2018). Actualmente, ante la situación que afronta México durante la pandemia por COVID-19, se puede observar que persisten relaciones laborales precarizadas. Acorde al Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI, 2021), se estima que el 41% de los trabajadores de manufactura no cuentan con acceso a instituciones de salud, el 27% trabaja más de 48 h a la semana, el 62% tienen una formación académica hasta la secundaria y el 65% perciben dos salarios mínimos o menos, lo cual actualmente es equivalente a $5,850 acorde a la Unidad de Medida y Actualización (UMA) (INEGI, 2022). 

Salud y seguridad en la industria

La salud y seguridad en la industria está basada en un marco legal que regulan la importancia de la prevención de accidentes y enfermedades de trabajo, o sea, buscan reducir los riesgos a los que están expuestas las personas durante el proceso de trabajo. Sin embargo, esta concepción resulta arcaica, puesto que se encuentra bajo la dicotomía salud-enfermedad, donde una se da en ausencia de la otra. Incluso con la incorporación de los factores de riesgos psicosociales, la forma de interceder continúa centrada en la supresión de elementos del trabajo que provocan alteraciones psíquicas y orgánicas, dejando en un segundo plano la promoción de conductas, pensamientos y sentimientos virtuosos. 

Un aspecto a considerar (no con la intención de evitar las acciones preventivas, sino con la de ampliar la visión de la salud implementada en el trabajo y la industria) es que las enfermedades son inherentes a la humanidad (Noriega, 1989; 1993), donde desde una perspectiva social estas se encuentran relacionadas con procesos sociohistórico (Laurell, 1981), por lo que las formas de enfermar se relacionan con las particularidades de las distintas colectividades, de sus desigualdades e inequidades de los trabajadores (Barreto, 2017).  Desde esta postura el fin último no es erradicar la enfermedad o prolongar la vida, sino generar mayor control sobre la forma en que los grupos sociales obtienen la capacidad de controlar y dirigir sus procesos vitales.

Por otra parte, retomando la parte operacional del concepto de seguridad dentro del trabajo, puede reducirse a la prevención del riesgo que los trabajadores tienen de sufrir alguna lesión orgánica, funcional o en el desarrollo de un estado patológico (Organización Internacional del Trabajo, 2021c). Sin embargo, ampliando el concepto al contexto laboral es posible comprenderle como la estabilidad en la relación con su empleo, es decir, con un salario fijo y contratos permanentes (Organización Internacional del Trabajo, 2021b). Estirando más el concepto a la connotación social, es posible relacionarle con la garantía de ingresos y de la salud, que conllevan a menor desigualdades, así como a la inclusión social y de la dignidad humana (Organización Internacional del Trabajo, 2021a). De esta forma, la seguridad del trabajo y de la industria puede comprenderse como aquellos mecanismos que les permiten acceder al control de su salud, de sus procesos vitales.

En resumen, perspectivas de la salud puede caracterizarse como centrada en la prevención y/o en la promoción de las mismas. Cuyas dimensiones pueden estar centradas en aspectos 1) biológicos u orgánicos, 2) biopsíquicos y/o 3) colectivos. Por su parte la seguridad, en pro de preservar la salud en sus diferentes dimensiones puede encontrarse situada en 1) el trabajo, 2) en el empleo y/o 3) en lo social.

Desarrollo:

Materiales y métodos

Para responder las preguntas de investigación planteadas y cumplir con el objetivo planteado en este documento se siguió el método planteado por Kitchenham et al., (2007), quienes proponen tres etapas para la Revisión Sistemática de la Literatura (RSL): 1) planeación, se identifican las necesidades la investigación (preguntas y objetivos); 2) conducción, se establece la estrategia de búsqueda, selección y extracción de la información; 3) reporte, consiste en la redacción y el compartir de los resultados.

            Para la segunda etapa de la RSL se utilizaron los navegadores académicos de Google, web of science y scopus, donde la cadena de búsqueda fue “salud” OR “seguridad” AND “industria” OR “manufactura” AND “México”. El proceso de selección pasó por tres fases: 1) la elección de títulos, 2) la lectura del resumen y 3) la revisión del contenido. Se incluyeron investigaciones empíricas en inglés y en español, cuyo periodo de publicación se delimitó entre 2016 y 2022. Se eliminaron aquellos estudios duplicados entre los navegadores y aquellos que no incluyeran resultados.

            Para el análisis de la información de los artículos seleccionados se llevó a cabo un análisis cualitativo del contenido. Primero se sintetizan las características de los estudios incorporados (Autores, años, lugar, muestra, tipo de manufactura), posteriormente se valoran la forma de abordar el fenómeno a través de las dimensiones de la salud (orgánica o biológica, biopsíquica y colectiva) y de la seguridad (en el trabajo, del empleo y social). Finalmente se analizan los resultados que contienen las investigaciones.

Resultados

La RSL realizada dio como resultado 22 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. En donde scholar google fue el que presentó mayor cantidad de trabajos para su revisión, mientras que web of science y scopus arrojaron una cantidad más acotada pero precisas en lo que se buscaba.

Se puede apreciar que la mayoría de ellos fueron realizados en Ciudad Juárez, Chihuahua (n=10), posteriormente detectamos la zona bajío con 8 estudios. Respecto a las características de la muestra, se observa que la mayoría de los estudios estuvo centrada en el personal operativo (n=11), solo 4 de ellos utilizaron una muestra heterogénea entre los niveles jerárquicos de la organización. En cuanto al tipo de manufactura en que se realizaron las investigaciones se obtuvieron datos limitados, solo 8 los indican donde encontramos la manufactura automotriz, de tecnología, metalmecánica, de cableado y válvulas.

Los temas en que estuvieron centrados los trabajos son diversos, en términos generales se encuentran 7 relacionados con el estrés (burnout, fatiga emocional), 5 en los trastornos musculoesqueléticos, misma cantidad indagaron aspectos relacionados con los peligros y riesgos del trabajo, 4 con el bienestar o la satisfacción, 3 con índice de masa corporal (sobrepeso u obesidad) y 1 sobre el moobing.

Las características de los 22 estudios seleccionados se presentan en la tabla 1. Se puede apreciar que la mayoría de ellos fueron realizados en Ciudad Juárez, Chihuahua (n=10), posteriormente detectamos la zona bajío con 8 estudios. Respecto a las características de la muestra, se observa que la mayoría de los estudios estuvo centrada en el personal operativo (n=11), solo 4 de ellos utilizaron una muestra heterogénea entre los niveles jerárquicos de la organización. En cuanto al tipo de manufactura en que se realizaron las investigaciones se obtuvieron datos limitados, solo 8 los indican donde encontramos la manufactura automotriz, de tecnología, metalmecánica, de cableado y válvulas.

Los temas en que estuvieron centrados los trabajos son diversos, en términos generales se encuentran 7 relacionados con el estrés (burnout, fatiga emocional), 5 en los trastornos musculoesqueléticos, misma cantidad indagaron aspectos relacionados con los peligros y riesgos del trabajo, 4 con el bienestar o la satisfacción, 3 con índice de masa corporal (sobrepeso u obesidad) y 1 sobre el moobing.

Respecto a la forma en que se abordaron las investigaciones se observa que predomina un enfoque cuantitativo (n=19), en sus distintos alcances: descriptivo, correlacional, cuasiexperimental. En menor medida, se identifican los estudios de cualitativos (n=2) y mixto (n=1). En cuanto a la atención que colocaron los autores en el fenómeno de la salud y/o seguridad estuvieron predominados por la prevención (n=17), es decir en evitar, detectar o conocer las variables que pueden ser causante de alguna enfermedad o lesión. Por su parte, aquellos centrados en las variables que promueven la salud o el cuidado fueron reducidos (n=3); solo 2 estudios tuvieron su visión centrada en ambas partes (ver tabla 2). 

Por su parte, las dimensiones que estuvieron presentes en la forma de abordar el fenómeno estuvieron centradas en su mayoría por la seguridad en el trabajo (n= 16), 2 estuvieron inclinadas hacia la seguridad en el empleo, 3 combinaron ambas dimensiones, 1 consideró características de la seguridad en el trabajo y la social; y finalmente, se identificó 1 solo trabajo que contenía las tres dimensiones de la seguridad. En lo que respecta a la salud, se identificó un mayor interés centrado en lo biopsíquico (n=11), mientras que lo biológico u orgánico estuvo presente en 5 de los trabajos, mientras que 6 de ellos estuvo interesado en ambas dimensiones. Respecto a lo colectivo solo se presentó en asociación con lo biopsíquico (n=2).

La evidencia que arrojan los estudios es diversa, sin embargo, pueden agruparse con las características de los mismos. Por ejemplo, en los estudios cuantitativos donde intentaron exponer modelos explicativos en fenómenos biológicos y biopsíquicos como los de Armenta-Hernandez et al., (2020) y Armenta-Hernández et al., (2021, 2018) se puede identificar que el burnout no tiene un efecto relevante en el índice de masa corporal de los gerentes. Otros estudios que consideran el burnout como variable central muestran relaciones con el estrés (Hernández et al., 2021), el estado civil (Inzunza et al., 2021; Armenta et al., 2021), factores psicosociales (Aranda, 2016) o los trastornos musculoesqueléticos (Valadez-Torres et al., 2017). Respecto a estos últimos, se identifican diversas investigaciones centradas en diagnosticar prevalencias en operarios donde dejan en evidencia que las lesiones en la espalda y en las muñecas son las más comunes en el trabajo (Balderas et al., 2019; Cázares-Manríquez et al., 2021; Cuautle-Gutiérrez et al., 2019; Gómez et al., 2020). 

Otros estudios cuantitativos centrados en lo descriptivo se centran en identificar riesgos y peligros dentro del centro de trabajo en los que predominan su atención en los riesgos físicos, químicos, ergonómicos y psicosociales (Rivera et al., 2021; Ruíz et al., 2020). Por otra parte, es posible identificar en los estudios enfocados en elementos de promoción algunos modelos predictivos que muestran cómo aspectos de la seguridad laboral como la justicia impactan en la satisfacción (Avitia-Cordero et al., 2021) o el efecto que tienen programas de bienestar sobre la mejora de calidad de vida de los trabajadores (Salazar, 2018).

Finalmente, en las investigaciones que utilizaron metodologías cualitativas muestran un acercamiento donde involucran elementos distintos e inherentes a las dimensiones de la seguridad y la salud. En el caso de Avila et al., (2020) contrasta elementos sociales de las mujeres sobre su incidencia en el estrés y el turno nocturno. Apuntes similares, se identifican en Nava et al., (2020) sobre el moobing, donde evidencian los grupos vulnerables y discuten las relaciones de poder dentro de la organización. Finalmente, Mendoza (2019), se aproxima también a las características sociales de los jóvenes y en sus resultados expone una serie de elementos relacionados con su satisfacción e insatisfacción del trabajo en la manufactura.

Conclusiones:

En esta revisión de literatura se preguntó sobre los elementos que se están considerando en los estudios de la salud y seguridad en la industria manufacturera mexicana, así como las perspectivas que se han estado considerando en su abordaje. Con la evidencia mostrada en la sección previa es posible responder ambas cuestiones. A continuación, se discuten los elementos revisados para lograr una aproximación crítica al estado del arte.

Ante la primera interrogante se observó que los estudios de la salud y seguridad se han centrado en aspectos relacionados con elementos como el estrés, el bienestar o la satisfacción, así de aspectos físicos y corporales como las lesiones musculoesqueléticas y de los riesgos laborales. Estos elementos hacen sentido con las investigaciones que se muestran en el escenario global a través de la figura 2; además conglomera la importancia de estos aspectos en relación con los esfuerzos y la reciente incorporación de normas oficiales mexicanas como lo son las NOM-035-STPS-2018 (Secretaría de Gobernación, 2018a) y NOM-036-1-STPS-2018 (Secretaría de Gobernación, 2018b), sobre los riesgos psicosociales y los ergonómicos respectivamente. 

Las características de la población en quienes se lleva a cabo los estudios analizados reflejan las zonas industriales que se nombran desde la introducción, donde Ciudad Juárez, Chihuahua, se erige como un lugar en el que las investigaciones sobre la salud y seguridad están presentes. Esto puesto que la región cuenta con una fuerte presencia y larga tradición maquiladora exportadora por su cercanía con Estados Unidos (Galván et al., 2018). 

Otra anotación importante de las características de la población que se ha estudiado es la predominancia en el trabajador operario. Son estos sujetos en quienes se centran en estudiar los elementos ergonómicos y psicosociales; por su parte, los estudios administrativos y gerenciales se centran en estos últimos, particularmente en el estrés. Lo anterior refleja la segmentación en los riesgos y demandan que tienen los trabajadores en su proceso de trabajo, sin embargo, aparece un área de oportunidad para indagar más en los elementos musculoesqueléticos de los puestos administrativos, puesto que también suelen pasar largas jornadas en posturas repetitivas e incómodas.

Respecto a la segunda interrogante planteada, se identifica que las formas de abordar la salud y la seguridad está centrada en metodologías cuantitativas, que buscan modelos explicativos, correlaciones y diferencias a través de pruebas estadísticas, así como prevalencias a través de estadística descriptiva; los estudios cualitativos o mixtos son limitados en la evidencia encontrada. Esto muestra que las posturas que se siguen están bajo un paradigma positivista, donde se buscan verdades que puedan generalizarse (universales). Para la generación de este tipo de conocimiento se toma una postura etnocentrista donde los expertos son quienes realizan los estudios, puesto que ellos son quienes delimitan sus variables, sus factores y dimensiones a evaluar para de esta forma explicar el tema de forma paramétrica. Además, se crean estudios especializados en un tema, en las relaciones de variables, que no culminan por abordar la complejidad del fenómeno de la salud y por ende exponen resultados limitados en su explicación (Mendoza et al., 2019). Aunado a lo mencionado, se observa una escasa incorporación de los sujetos, de su subjetividad y de su experiencia en el trabajo, limitando su conocimiento y experticia en el fenómeno, de esta forma se suprime conocimiento que pudiera develar lo que Zemelman (2006) denominaría como lo inédito y que de cuenta de distintas posibilidades de acción, del futuro.

En cuanto a la forma de concebir los temas de salud y seguridad en la industria, se aprecia que existe una predominancia centrada en la supresión de elementos aversivos, es decir, en la prevención. Este hecho implica una limitación en la comprensión del fenómeno, puesto que persiste la concepción arcaica de la salud como ausencia de enfermedad, donde el hecho de comprender y/o eliminar los factores de riesgos pareciera ser suficiente para proteger a los trabajadores. La evidencia señala la necesidad de incorporar estudios que contemplen también elementos o variables que promuevan y protejan la salud.

Lo que respecta a las dimensiones sobre la seguridad que se valoraron en los estudios revisados, se observa que existe un número mayor centrados en la dimensión de la seguridad en el trabajo. Este aspecto implica que las investigaciones se están centrando en elementos dentro de la empresa para valorar los riesgos y las demandas que tienen los trabajadores, lo que implica que excluyan otras dimensiones de mayor espectro como lo es la seguridad del empleo y la social, los cuales, están involucrados de igual manera en las dimensiones de la salud. Por lo anterior, no es posible aproximarse a la complejidad del fenómeno ya que las variables quedan reducidas a los elementos físicos y organizacionales de la industria, sin valorar aspectos como el salario, las oportunidades laborales, la familia, la localidad, la historia de la región, etc. 

Por su parte, las dimensiones de la salud valoradas en la literatura seleccionada muestran que los elementos biosíquicos predominan en el interés de las investigaciones; así pues, existe una conjunción con elementos biológicos u orgánicos, principalmente centrado en el tema del estrés. La dimensión que aparece con poca atención en los estudios es la de salud social, donde falta la incorporación de elementos que caractericen a la población de estudio como la historia del lugar, de las personas, de la empresa. Además de una mira crítica en los elementos que buscan, con un marco teórico que permita discutir los resultados con el contexto y miras hacia la capacidad que tienen las personas de controlar y dirigir sus procesos vitales; aspecto deficiente en la literatura revisada, puesto que se centran en la descripción de las variables cuantificables que seleccionaron. Como mencionan Mendoza et al., (2019) se hace necesaria una visión transdiciplinar que busque complementariedad teórica-metodológica para resolver los problemas de salud en los distintos planos de lo humano: individual-colectivo, enfermedad-salud, biológico-psicológico-social.

En resumen, esta aproximación al estado de conocimiento de los estudios de la salud y seguridad en la industria manufacturera mexicana muestran la predominancia de elementos biopsíquicos, así como orgánicos y biológicos, donde la población de mayor interés son los operarios de la máquina. Sin embargo, el abordaje es etnocentrista y centrado en la prevención, donde los investigadores hacen el recorte del fenómeno acorde a su conocimiento, los cuales se centran en los elementos dentro de la empresa, dejando de lado variables más amplias que permitan complejizar las que analizan en sus estudios sobre la salud. 

Se recomienda, que en futuras investigaciones se busque una aproximación donde se incorporen no solo elementos de la seguridad en el trabajo, sino también de la del empleo y la social. De esta forma se pueden obtener resultados que permiten una comprensión más amplia de los elementos biopsíquicos, orgánicos y biológicos. Además, se recomienda que se indague a mayor profundidad la dimensión de la salud social, incorporando elementos socioespaciales de los trabajadores. Finalmente, se sugiere considerar el conocimiento de las personas en su trabajo, puesto que a través de esto pueden vislumbrar elementos que no consideran a través de los instrumentos elaborados en las metodologías cuantitativas.

Bibliografía:

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Palabras clave:

Salud y seguridad; industria manufacturera; estado del arte.

Resumen de la Ponencia:

Este estudio se enmarca en el interés por conocer las prácticas y sentidos que orientan los estilos de vida de los estudiantes universitarios, considerando que la etapa del ciclo de vida que enfrentan, es una de las más importantes, pues se encuentran finalizando la etapa de la adolescencia y comenzando la etapa de la adultez, en la que se van estableciendo los diferentes estilos de vida según las experiencias que enfrentan, como parte del inicio de la toma de decisiones e independencia de la familia de origen, por lo tanto, en una etapa del ciclo vital clave para asumir o desechar conductas, estas decisiones se mantienen en la vida adulta e inciden en la vida futura, lo que es traspasado en forma significativa al grupo familiar que forma, continuando el ciclo de conducta que haya aprendido y elegido en las primeras etapas del ciclo vital.y Objetivos Específicos:: 1° Describir los espacios en que se desarrollan los estilos de vida de los estudiantes universitarios 2° Conocer las prácticas de estilos de vida que tienen los estudiantes universitarios 3° Indagar sobre los determinantes sociales que se relacionan con los estilos de vida de los estudiantes universitarios 4°Develar los sentidos que orientan los estilos de vida de los estudiantes universitariosMarco Teórico:Se utilizan como marco teórico la teoría ecológica del desarrollo de Bronfenbrenner (1996), la teoría del aprendizaje social de Bandura. Molías et al(2009) y la teoría de las practicas sociales. Rekwitz, Shatzky, Shove et al. Citado en Ariztia(2017) Metodología:En metodología se utiliza el método descriptivo, con metodología cualitativa, diseño no probabilístico intencionado y la técnica   grupo focal Resultados:Objetivo 1: espacios en los que se desarrollan los estilos de vida:Los resultados se categorizan en:Espacios públicos: los que se subcategorizan en espacios abiertos: plazas, parques y playas y espacios cerrados: universidad: biblioteca, facultades, casino, sala de juegos, gimnasio iglesias (evangélica - católica). Espacios privados: casa (dormitorios/piezas).Objetivo 2: prácticas de estilos de vida saludable:Los resultados se categorizan como: hábitos alimentarios, actividad física, relaciones interpersonales, consumo de sustancias, relaciones familiares, conducta sexual, resolución de conflictos, uso de servicios, manejo del estrés, recreación.Objetivo 3: determinantes sociales que se relacionan con los estilos de vida Determinantes intermediarios: condiciones de vida y trabajo, factores psicosociales, cultura y valores Determinantes estructurales: situación socioeconómica Objetivo 4: sentidos que orientan los estilos de vida   Valoración: alta valoración que no implica práctica Creencias: creen que el funcionamiento individual cambia al hacer ejercicio físico y comer adecuadamente Significados: asocian el sentirse bien a la práctica de actividad física y alimentación, a su vez reconocen las relaciones interpersonales como un elemento fundamental dentro de su bienestar 

Resumen de la Ponencia:

Las tasas de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en Chile han aumentado significativamente en los últimos años, particularmente entre hombres jóvenes y hombres que tienen sexo con hombres. Entre el 2018 y el 2019, por ejemplo, la notificación de nuevos casos positivos de VIH/SIDA aumentó en un 30,9%. Un 84% de estos nuevos casos corresponden a hombres, la mayoría entre los 20 y 29 años (MINSAL, 2020).  A pesar de esta grave contingencia, todavía se ha investigado poco sobre los factores psicosociales asociados a la transmisión y/o a la prevención del VIH entre los jóvenes en Chile (Olivera y Salinas, 2021). Una herramienta fundamental para una prevención del virus es el examen de detección del VIH. La toma de este examen varía según diferentes factores sociodemográficos y psicosociales. Por ejemplo, investigaciones internacionales han indicado que menor nivel educativo, menor edad y menor ingreso se asocian a una menor probabilidad de realizarse el examen (Witzel et al., 2016). Estudios también indican que otros motivos que llevan a que hombres no-heterosexuales eviten realizarse dicho examen son: una baja percepción de riesgo de contraer el virus; miedo a recibir un resultado positivo; temor a ser estigmatizado y/o discriminado en los servicios de salud; desconfianza en la confidencialidad del examen (Mimiaga et al., 2011). Ante la escasez de datos de este tipo en Chile y Latinoamérica, esta ponencia describe las percepciones que un grupo de jóvenes homosexuales de Santiago de Chile tienen sobre el examen detección del VIH. Utilizando una aproximación cualitativa, se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas con doce hombres residentes de la ciudad de Santiago, para aprender sobre sus percepciones y experiencias relativas al examen de detección de VIH, e identificar barreras para su realización. Todos los participantes tenían entre 22-25 años y se auto-identificaron como homosexual o gay al momento de la entrevista. Todos, a excepción de dos entrevistados, se habían hecho el examen alguna vez. Sin embargo, la mayoría asegura realizarlo no como una práctica preventiva, sino posterior a una situación de riesgo. Similar a lo expuesto en la literatura internacional, los participantes manifestaron haber evitado realizarse el examen debido al estigma de un potencial resultado positivo y por temer posibles conductas discriminatorias u homofóbicas en los servicios de salud. Además, los participantes manifestaron desinformación y confusión sobre el examen mismo: no todos tenían certeza dónde hacerlo, qué procedimiento seguir o cuánto costaba. Asimismo, fueron críticos de las campañas de prevención por no entregar dicha información de manera clara y comprensible. Estos hallazgos aportan nueva información sobre las barreras psicosociales, culturales e informativas asociadas al examen de detección del VIH que enfrentan jóvenes homosexuales en Chile, y sirven como insumo para el desarrollo de políticas integrales de prevención. 

Resumen de la Ponencia:

Las medidas para el control del tabaco en Uruguay se han consolidado como una política de Estado. Las evidencias científicas acerca de los daños en la salud asociados a la práctica de fumar, junto con los costos sanitarios, económicos y medioambientales generados por el tabaquismo, parecen haber confluido en un amplio consenso respecto a la consideración del consumo de tabaco como un problema de salud pública. Sin embargo, las ciencias sociales, en particular la sociología, en líneas generales se ha limitado a complementar el acervo de conocimiento generado por la epidemiología.  En este sentido, los estudios se han centrado en la medición de la prevalencia del consumo de tabaco y en la caracterización sociodemográfica y socioeconómica de las personas fumadoras. En tanto, los estudios del tabaquismo como práctica social en su dimensión sociocultural, económica, generacional y de género, han sido, hasta el momento, relativamente escasos. Los enfoques más propiamente sociológicos habilitan una comprensión holística del fenómeno, trayendo a escena las representaciones y significados que las personas le atribuyen a la práctica de fumar.El estudio analiza las representaciones de los adultos sobre el consumo de tabaco, específicamente los factores asociados a las recaídas post cesación tabáquica, prestando especial atención a los obstáculos y estímulos para la cesación, con perspectiva de género. El fenómeno se aborda desde un diseño cualitativo con propósitos descriptivos y analíticos. La técnica de investigación fueron los grupos de discusión. Se realizaron 6 grupos de discusión, tres de ellos compuestos por hombres y tres por mujeres entre 25 y 64 años fumadores/as con al menos un intento de cesación y residentes en el departamento de Montevideo. La investigación da cuenta de que (co)existen diversas racionalidades que guían a los sujetos en su accionar. La instrumental, que se centra en un sujeto racional que toma decisiones en relación al costo/beneficio no es la única, ni siquiera la que prima, existen las que se enfocan en los significados atribuidos a las prácticas de fumar, o en el nivel vivencial. Este cálculo toma en cuenta aspectos de índole emocional, social y cultural que influyen fuertemente en las prácticas de los sujetos. Estas racionalidades provocan dificultades en los fumadores a la hora de enfrentar modificaciones en sus hábitos cotidianos. Si bien las personas están informadas de las consecuencias que puede traer aparejado el consumo de tabaco, a la hora de problematizar la situación se aferran a consecuencias inmediatas que tienen que ver con aspectos estéticos y en menor medida con temas de salud. Esto conduce a la necesidad de repensar la concepción lineal que tiende a equiparar una mayor y mejor educación y acervo informativo con una mayor predisposición al autocuidado. Palabras clave: representaciones  sociales, adultos, tabaquismo, género, investigación cualitativa